2026年4月3-4日，第十五屆胸痛中心大會(huì)在深圳隆重召開(kāi)，國(guó)內(nèi)外心血管領(lǐng)域?qū)＜引R聚一堂，共話胸痛急救與心血管疾病防治前沿進(jìn)展。在“通絡(luò)藥物系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈最新進(jìn)展”專題環(huán)節(jié)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院（884301）周玉杰教授作題為《通心絡(luò)干預(yù)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊研究TXL-CAP解讀》的學(xué)術(shù)報(bào)告，作為該研究的參與者，系統(tǒng)闡述了通心絡(luò)在急性冠脈綜合征(ACS)患者冠脈易損斑塊干預(yù)領(lǐng)域的重磅研究成果，為降低心血管殘余風(fēng)險(xiǎn)、完善冠心病中西醫(yī)協(xié)同防治體系提供了權(quán)威循證支撐。
周玉杰教授在會(huì)上作報(bào)告
周玉杰教授指出，動(dòng)脈粥樣硬化是心血管事件鏈的核心始動(dòng)環(huán)節(jié)，而易損斑塊破裂則是引發(fā)ACS、導(dǎo)致不良心血管事件的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。即便在規(guī)范他汀等標(biāo)準(zhǔn)治療下，患者仍存在較高的殘余心血管風(fēng)險(xiǎn)。研究證實(shí)，ACS患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)和規(guī)范的藥物治療后，罪犯病變與非罪犯病變引發(fā)再發(fā)事件的概率相當(dāng)，近60%的再發(fā)事件發(fā)生于隨訪第一年內(nèi)。如何在現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低殘余風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定易損斑塊，是當(dāng)前冠心病防治領(lǐng)域的重要挑戰(zhàn)。
“通心絡(luò)膠囊干預(yù)急性冠脈綜合征冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照、多中心臨床研究(TXL-CAP研究)”是國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目“脈絡(luò)學(xué)說(shuō)營(yíng)衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈”的子課題，由山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（884301）張澄教授(歐洲科學(xué)院院士)、張運(yùn)院士、卜培莉教授和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（884301）于波教授團(tuán)隊(duì)牽頭，全國(guó)17家三級(jí)甲等醫(yī)院（884301）共同完成，是首個(gè)采用國(guó)際金標(biāo)準(zhǔn)——光學(xué)相干斷層成像(OCT)技術(shù)評(píng)估通心絡(luò)對(duì)冠脈易損斑塊影響的臨床研究。
研究從1607例急性冠脈綜合征(ACS)患者中篩選出220例經(jīng)OCT證實(shí)存在易損斑塊的患者，在標(biāo)準(zhǔn)化他汀治療基礎(chǔ)上，隨機(jī)分組加用通心絡(luò)或安慰劑進(jìn)行為期12個(gè)月的干預(yù)觀察。結(jié)果顯示，通心絡(luò)組最小纖維帽厚度平均增幅達(dá)61.2微米，幾乎兩倍于安慰劑組的33.7微米，而且通心絡(luò)這一作用具有較好的普適性，在不同年齡、不同性別、有無(wú)2型糖尿病、不同冠脈病變類型等亞組中表現(xiàn)一致；同時(shí)，通心絡(luò)組冠狀動(dòng)脈斑塊最大脂質(zhì)弧度平均降幅達(dá)-38.4°，顯著大于安慰劑組(-8.1°)。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，通心絡(luò)組患者心絞痛癥狀得到明顯改善，且安全性良好。
周玉杰教授強(qiáng)調(diào)，TXL-CAP研究是首個(gè)通過(guò)OCT評(píng)估證實(shí)通心絡(luò)膠囊對(duì)冠脈斑塊穩(wěn)定性發(fā)揮有益作用的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，為他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合通心絡(luò)穩(wěn)定易損斑塊提供了高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，與此前發(fā)表于《JAMA》的“中國(guó)通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究(CTS-AMI研究)”研究形成完整證據(jù)鏈，系統(tǒng)印證通絡(luò)藥物在心血管事件鏈全程中的重要價(jià)值，對(duì)于推動(dòng)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化將具有重要意義。
